Nieuwe bril vergoed krijgen: zo gaat het in de praktijk

Een nieuwe bril vergoed krijgen gaat meestal via een aanvullende zorgverzekering. In dit artikel lees je hoe dat in de praktijk gaat: van je polis checken tot declareren. Welke verzekeraars wat vergoeden, vind je op onze pagina over brilvergoeding.

Vergoedt de basisverzekering een bril?

Meestal niet. De basisverzekering betaalt alleen mee als er een medische noodzaak is. Voorbeelden die de Oogvereniging noemt: een verschil in sterkte tussen je linker en rechter oog van meer dan 4 dioptrie, of volwassenen met een sterkte van min 10 of sterker. Voor kinderen tot 18 jaar vergoedt de basisverzekering brillenglazen in een paar medische situaties. Het montuur valt er dan niet onder.

Krijg je glazen of lenzen via de basisverzekering, dan betaal je een eigen bijdrage per glas of lens. Bij volwassenen gaat het ook van je eigen risico af. Of jij hiervoor in aanmerking komt, bepaalt je verzekeraar op basis van een verklaring van je oogarts of optometrist.

Hoe werkt een aanvullende verzekering voor je bril?

Voor een gewone bril heb je een aanvullende verzekering met een vergoeding voor brillen en lenzen nodig. Zo werkt het meestal:

• Een maximum: je krijgt tot een bepaald bedrag terug.
• Een termijn: dat bedrag geldt per jaar, per 2 jaar of per 3 jaar. Dat verschilt per verzekeraar en per pakket.
• Geen eigen risico: het wettelijke eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering. Een vergoeding uit je aanvullende verzekering gaat dus niet van je eigen risico af.
• Vrije keuze: je mag je aanvullende verzekering bij een andere verzekeraar afsluiten dan je basisverzekering.

Waar je op let als je pakketten vergelijkt, lees je in ons artikel over brillenvergoeding van verzekeraars vergelijken.

Wat valt wel en niet onder de vergoeding?

Dit is wat de Consumentenbond als algemene regel noemt. Je polisvoorwaarden zijn altijd leidend. Bij sommige pakketten mag je hetzelfde budget ook gebruiken voor contactlenzen of ooglaseren.

Hoe declareer je je nieuwe bril?

1. Check je polis. Kijk hoeveel vergoeding je hebt, per hoeveel jaar, en of je die al eerder hebt gebruikt.
2. Laat je ogen meten. Bij een oogmeting krijg je je sterkte. Die sterkte moet later op de nota staan.
3. Vraag of de opticien direct verrekent. Sommige opticiens regelen de declaratie zelf en halen het vergoede bedrag meteen van de prijs af. Jij betaalt dan alleen het verschil.
4. Anders: bewaar de nota. Op de nota staat vaak de sterkte van de bril, voor wie hij is en waar je hem kocht. Controleer dat bij het afrekenen.
5. Declareer zelf. Upload de nota in de app of op de website van je verzekeraar. Je krijgt de vergoeding op je rekening.

Eén keer declareren of meerdere keren?

Let op hoe je verzekeraar de vergoeding uitkeert. Bij het ene pakket krijg je een maximumbedrag per termijn, dat je over meerdere aankopen mag verdelen. Bij het andere mag je maar één keer per termijn declareren, ook als je het maximum nog niet hebt gebruikt.

Stel dat je één keer per 3 jaar mag declareren. Koop je dan in het eerste jaar een goedkope reservebril, dan kun je de rest van de termijn niets meer declareren. Wil je in één keer een bril en een zonnebril op sterkte kopen? Vraag de opticien dan om één nota voor alles.

Wat doe je als je vergoeding op is?

Is je vergoeding voor deze termijn al gebruikt, dan betaal je een nieuwe bril zelf. Je kunt wachten tot een nieuwe termijn begint, of per 1 januari overstappen naar een andere aanvullende verzekering. Let dan wel op: bij een nieuwe aanvullende verzekering kan een wachttijd gelden voor sommige vergoedingen. Heb je voor het eerst een bril nodig, lees dan ook mijn eerste bril.