Brilvergoeding: wat betaalt je verzekering voor een bril?

Kort gezegd: de basisverzekering betaalt geen gewone bril, niet de glazen en niet het montuur. Wil je geld terug voor een bril of lenzen, dan kijk je naar je aanvullende verzekering, je werkgever (bij beeldschermwerk) of in België naar je ziekenfonds. Hieronder staat per situatie wat je kunt verwachten. De bedragen per verzekeraar staan op onze pagina over de brilvergoeding per verzekeraar.

Vergoedt de basisverzekering een bril?

Nee, in de meeste gevallen niet. Zorginstituut Nederland, dat bepaalt wat in het basispakket zit, zegt het duidelijk: brillen worden niet vergoed uit het basispakket, en dat geldt voor de glazen en voor het montuur. De meeste mensen betalen hun bril dus zelf of via een aanvullende verzekering.

Er zijn een paar uitzonderingen, en die gaan altijd over een medische reden:

• Brillenglazen voor kinderen onder de 18. Alleen in bepaalde medische situaties, bijvoorbeeld na een operatie aan de ooglens of bij een bepaalde vorm van scheelzien die met een bril wordt gecorrigeerd.
• Contactlenzen bij een medische indicatie. Bijvoorbeeld bij een zeer hoge sterkte (meer dan 10 dioptrie), bij een verschil van meer dan 4 dioptrie tussen je linker- en rechteroog, of bij een afwijking van het hoornvlies zoals keratoconus.

Ook dan betaal je een wettelijke eigen bijdrage per glas of lens. Het montuur betaal je altijd zelf. Of jij in een uitzondering valt, bepaal je niet zelf: vraag het je oogarts en controleer bij je zorgverzekeraar welke papieren je nodig hebt en bij welke opticien je terechtkunt.

Hoe werkt de brilvergoeding uit de aanvullende verzekering?

Bij de meeste verzekeraars zit een vergoeding voor brillen en lenzen in een deel van de aanvullende pakketten. Goedkope pakketten hebben die vaak niet. Hoe hoog de vergoeding is en hoe vaak je die krijgt, verschilt per verzekeraar en per pakket. Let op deze punten als je polissen vergelijkt:

• De periode. Sommige verzekeraars vergoeden per kalenderjaar, andere per twee of drie jaar.
• Eén keer of in delen. Bij de ene polis mag je het bedrag in die periode over meerdere aankopen verdelen, bij de andere krijg je maar één keer iets terug. Koop je een bril en later lenzen, dan maakt dat verschil.
• Wat eronder valt. Meestal een complete bril met sterkte en contactlenzen. Een los montuur, een zonnebril zonder sterkte, lensvloeistof en accessoires vallen er meestal buiten.
• Bij welke opticien. Bij een opticien met een contract of betaalafspraak rekent de verzekeraar soms direct af. Ga je ergens anders heen, dan betaal je eerst zelf en dien je daarna de rekening in. Zorg dat de sterkte op de rekening staat.

Een tip die veel geld kan schelen: koop je bril en glazen op één moment, en vraag de opticien om één rekening als je polis maar één declaratie per periode toestaat. Een aanvullende verzekering kies je per kalenderjaar, dus kijk er rond de jaarwisseling naar als je weet dat je een nieuwe bril nodig hebt.

Telt het eigen risico mee voor een bril?

Het verplichte eigen risico hoort bij de basisverzekering. Voor een gewone bril speelt het dus meestal geen rol, omdat die niet uit het basispakket komt. Krijg je als volwassene wel iets vergoed uit de basisverzekering, bijvoorbeeld contactlenzen bij een medische indicatie, dan gaat eerst de eigen bijdrage eraf en telt de rest mee voor je eigen risico.

Voor kinderen tot 18 jaar betaal je volgens de Rijksoverheid geen eigen risico voor zorg uit het basispakket. Een eigen bijdrage per brillenglas kan voor kinderen wel gelden.

Betaalt je werkgever een beeldschermbril?

Werk je veel achter een scherm, dan heeft je werkgever plichten. Volgens de Arbowet (Arbobesluit artikel 5.11) moet je de gelegenheid krijgen om je ogen te laten onderzoeken voordat je met beeldschermwerk begint, en ook als je later oogklachten krijgt. Heb je voor het beeldschermwerk een bril nodig, bijvoorbeeld een leesbril voor de afstand tot je scherm, dan moet de werkgever de aanschafkosten van die bril vergoeden.

Hoe dat precies gaat, regelt elke werkgever zelf: via een vaste opticien, een bedrag of een declaratie. Vraag het na bij je leidinggevende, HR of de arbodienst. Meer over brillen voor schermwerk lees je in ons artikel over de computerbril met blauwlichtfilter.

Wordt een kinderbril vergoed?

Voor de meeste kinderen niet uit de basisverzekering. Alleen bij een medische indicatie kunnen brillenglazen voor kinderen onder de 18 uit het basispakket vergoed worden, met een eigen bijdrage per glas. Het montuur betaal je ook dan zelf. Kinderen zijn meestal meeverzekerd op de polis van een ouder, dus kijk voor een gewone kinderbril naar de aanvullende verzekering van die ouder. Kinderen groeien en breken weleens een bril: een polis die per kalenderjaar vergoedt, kan dan handiger zijn dan een vergoeding per drie jaar.

Tips over het kiezen van een montuur lees je bij kinderbrillen en in het verhaal over de eerste bril.

Hoe zit het met de brilvergoeding in België?

In België loopt de vergoeding via je ziekenfonds, ook wel mutualiteit genoemd. Er zijn twee lagen:

1. De wettelijke tegemoetkoming van het RIZIV. Die geldt voor brilglazen, niet voor het montuur. Kinderen komen in aanmerking, volwassenen alleen vanaf een vrij hoge sterkte, en voor 65-plussers met bifocale of progressieve glazen ligt die grens lager. De oogarts moet de glazen voorschrijven en een erkende opticien moet ze persoonlijk aan je afleveren. Een bril die je online koopt, komt daarom niet in aanmerking.
2. Het aanvullende voordeel van je mutualiteit. Bovenop de wettelijke regeling geven veel ziekenfondsen een eigen tegemoetkoming voor brillen of lenzen. Die verschilt sterk per ziekenfonds, dus kijk op de site van je eigen mutualiteit.

Hoe krijg je je brilvergoeding stap voor stap?

1. Kijk in je polis of je aanvullende verzekering brillen en lenzen vergoedt, voor welk bedrag en over welke periode.
2. Controleer of je vergoeding al (deels) gebruikt is in de huidige periode.
3. Laat je ogen meten. Hoe dat gaat, lees je in hoe werkt een oogmeting.
4. Kies bij voorkeur een opticien waarmee je verzekeraar afspraken heeft, of vraag vooraf hoe declareren gaat. Een opticien in de buurt vind je bij opticiens.
5. Bewaar de rekening met de sterkte erop en dien die in via de app of website van je verzekeraar.